Toàn Quốc Ung thư trực tràng

Thảo luận trong 'Sự Kiện/Event Trong Nước' bắt đầu bởi camnangungthu, 1 Tháng tư 2021.

Lượt xem: 51

  1. camnangungthu New Member

    chiết khấu cho người mắc bệnh CRC


    ung thư trực tràng có chữa được không


    khuyến mãi khám bệnh ngoại trú



    khuyến mãi cao


    • Có khả năng không ổn định (đau bụng cấp, tắc ruột, cổ chướng, biến chứng sau phẫu thuật / nội soi hoặc can thiệp bằng tia xạ, ỉa chảy, nhiễm độc da nặng, biểu hiện mới, tiến triển lâm sàng)
    • người mắc bệnh mới có triệu chứng (cổ trướng có bệnh, tắc ruột, tiêu chảy lâu năm)




    khuyến mãi trung bình


    • người bệnh vừa mới được chẩn đoán không còn bệnh tật, không giải phẫu trước
    • bệnh nhân mới được chẩn đoán không có triệu chứng sau phẫu thuật để hoạch định planer điều trị trong trường hợp chữa bệnh bổ trợ và đầu tay
    • Các phản ứng phụ rất lớn hệ trọng đến hóa chữa trị / xạ trị
    • người bệnh đã thành lập với các vấn đề hoặc bệnh mới từ việc chữa trị - chuyển đổi rộng lớn lần khám càng cao sang các cuộc hẹn khám chữa bệnh từ xa




    Ưu tiên thấp


    • Ýkiếnthứhai
    • ngừa thứ cấp của CRC; nếu có khả năng, hãy lên lịch thăm khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển hẳn qua sức khỏe từ xa
    • Chuyến thăm tiếp sau khi nghiên cứu và điều tra
    • Tái phân thủ tục trong tình trạng di căn khi mục tiêu không phải là sử dụng giải phẫu nhằm mục đích chữa trị các chấn thương nhẹ di căn và nguyên phát
    • công ty lại trong điều trị dòng thứ ba và thứ tư
    • Tái khám khi điều trị duy trì; nếu có khả năng, hãy lên lịch thăm khám máu và hình ảnh gần nhà và chuyển qua sức khỏe từ xa




    Ưu tiên cho CRC: Tấm hình và X quang / can thiệp nội soi


    ung thư trực tràng sống được bao lâu




    chiết khấu cao


    • X quang xác nhận tắc ruột, bị ra máu, thủng, các biến đổi hậu phẫu và các mod sau can thiệp
    • X quang xác nhận gãy xương do di căn




    Ưu tiên trung bình


    • hình ảnh chẩn đoán / nội soi cho CRC nghi ngờ lâm sàng (lâm sàng, dấu ấn sinh học, tiền sử gia đình)
    • Bức Ảnh chẩn đoán / nội soi cho những loại cảnh hiểm nghèo cao (các trường hợp hạnh phúc gia đình của CRC, polyp có răng cưa)




    khuyến mãi thấp


    • ngừa thứ cấp của CRC, thích sử dụng chạy thử bí ẩn; nếu có thể, hãy lên lịch thăm khám máu và Tấm hình gần nhà và chuyển hẳn sang sức khỏe từ xa
    • Chuyến thăm tiếp theo đó khi nghiên cứu
    • Tái phân công đoạn trong tình trạng di căn khi kim chỉ nam không phải là thực hiện phẫu thuật với mục đích chữa trị các chấn thương nhẹ di căn và nguyên phát
    • siêu thị lại trong chữa bệnh dòng thứ ba và thứ tư




    ưu đãi cho CRC: phẫu thuật bệnh ung thư



    ưu đãi cao


    • Tắc ruột được xác minh bằng phản xạ ở các người bị bệnh vừa mới được chẩn đoán
    • Thủng ruột, viêm phúc mạc
    • Xuất huyết ăn ngon ồ ạt
    • Các biến tướng sau phẫu thuật (thủng, rò nối ống nối)
    • Các biến đổi sau nội soi (thủng, chảy máu)
    • cách thức sau can thiệp như sinh thiết gan và phổi (thủng, chấn thương nhẹ cơ quan, viêm phúc mạc, áp xe, ra máu ồ ạt)
    • Gãy xương có chèn ép tủy sống do di căn




    Ưu tiên trung bình


    • quy trình lâm sàng I, II và III ung thư ruột kết
    • ung thư trực tràng quá trình I lâm sàng
    • bệnh ung thư trực tràng công đoạn II-III lâm sàng sau này điều trị bổ trợ mới
    • Cắt bỏ di căn ở bệnh nhân thiểu sản nhằm mục tiêu điều trị như tuyến đầu hoặc sau chữa bệnh bổ sung tân sinh




    khuyến mãi thấp


    • bệnh ung thư trực tràng quy trình đầu khi đã có phản ứng xạ trị toàn bộ sau xạ trị (kế hoạch quan sát và theo dõi và chờ đợi)
    • giải phẫu phòng ngừa - đối với những điều kiện CRC quen thuộc
    • Sinh thiết các tổn thương di căn để phân tích phân tử cho các cách chữa bệnh muộn. Bắt đầu các lựa chọn rốt cuộc và đợi cho đến khi xong đại dịch COVID-19 để reviews do đó. Khi rất có thể, hãy thực hiện sinh thiết lỏng cho các so sánh vì thế thay cho sinh thiết




    ưu đãi cho ung thư ruột kết: các bệnh ung thư y tế - ung thư ruột kết quy trình đầu



    Ưu tiên cao


    • Các biến chứng nặng do quá trình chữa trị (giải phẫu, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và kế hoạch với nhân viên sức khỏe, sau này cắt cơn, nhập viện




    Ưu tiên trung bình


    • điều trị bổ sung cho người bệnh quá trình II có cảnh hiểm nghèo cao
    • đối với người mắc bệnh quy trình II, đi khám phân tử cho MSI và DPD được kiến nghị để ra quyết định điều trị
    • chữa bệnh bổ trợ cho người bị bệnh quá trình III cảnh nguy hiểm thấp và cao. nhăc nhở sử dụng capecitabine kết hợp với oxaliplatin thay cho 5-FU truyền. ngoại giả, hãy xem xét, dựa trên các khuyến cáo của test IDEA và xác định vào các tác dụng phụ xúc tiến đến oxaliplatin, việc chữa bệnh trong 3 thay vì 6 tháng




    ưu đãi thấp


    • khám máu mỗi tuần trừ khi các điều kiện kèm theo và bệnh tật lâm sàng nên
    • đánh giá sự phản xạ bằng cách nhăc nhở tỷ lệ khủng hoảng / công dụng của bệnh nhân




    Ưu tiên ung thư trực tràng: bệnh ung thư khoa nội - các bệnh ung thư trực tràng quy trình đầu



    ưu đãi cao


    • Các biến chứng nặng do quá trình chữa bệnh (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nhập viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và lên kế hoạch với đội ngũ nhân viên sức khỏe, khi đã cắt cơn, nằm viện




    chiết khấu trung bình


    • Thuốc bổ trợ / chữa trị bổ trợ cho người mắc bệnh quy trình II và III
    • thường xuyên chữa trị trong hình ảnh chạy thử lâm sàng




    khuyến mãi thấp


    • xét nghiệm máu mỗi tuần trừ lúc các điều kiện kèm theo và bệnh tật lâm sàng bắt buộc
    • đánh giá sự phản xạ bằng cách nhăc nhở tỷ lệ khủng hoảng rủi ro / tác dụng của bệnh nhân




    P riorities cho ung thư ruột kết: ung thư sức khỏe - CRC nâng cao



    khuyến mãi cao


    • Các biến chứng nặng do tiến trình chữa bệnh (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) phải nằm viện. tránh mọi cuộc hẹn khám ngoại trú và lên kế hoạch với đội ngũ nhân viên y tế, khi đã cắt cơn, nằm viện




    khuyến mãi trung bình


    • chữa trị đầu tay cho người bị bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) với mục tiêu giảm các triệu chứng
    • chữa bệnh đầu tay cho người bệnh PS 0-2 (thang điểm ECOG) nhằm mục tiêu giảm khối u và thực hiện giải phẫu điều trị
    • điều trị đầu tay cho các người bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) tái phát lập cập sau này điều trị bổ trợ
    • điều trị bậc hai cho người mắc bệnh có PS 0-2 (thang điểm ECOG) sau PFS1 ngắn hạn
    • chữa trị bậc hai bằng liệu pháp miễn kháng cho người mắc bệnh MSI-H mCRC
    • thường xuyên điều trị trong giao diện demo lâm sàng




    khuyến mãi thấp


    • kéo dài bao gồm cả những cách điều trị với ích lợi trông đợi bé, chữa trị duy trì và chữa bệnh ở những người bị bệnh có gánh nặng bệnh án thấp và tiến triển chậm
    • kéo dài bao gồm cả các chữa bệnh bao gồm cả chữa trị bước đầu cho người bệnh PS 3 và các dịch bệnh đính kèm nặng
    • kéo dài của cả những phương pháp chữa bệnh cho các người mắc bệnh bị biến tướng nặng cũng trong khoảng time điều trị bổ trợ
    • kéo dài bao gồm cả các chữa trị khái niệm bệnh tái phát chậm trở nên tân tiến có triệu chứng




    chiết khấu cho CRC: ung thư bức xạ



    khuyến mãi cao


    • Các biến chứng nặng do tiến triển của loại bệnh (chèn lấn với suy tạng, chảy máu, đau, gãy xương, khối trung thất có triệu chứng chèn lấn, có triệu chứng di căn não). tránh những cuộc hẹn khám ngoại trú và lên kế hoạch với đội ngũ nhân viên y tế, khi đã cắt cơn, nằm viện




    ưu đãi trung bình


    • Thuốc bổ sung / điều trị bổ sung cho bệnh ung thư trực tràng thủ tục II / III
    • SIRT cho các người mắc bệnh bệnh tật u xơ tử cung không sử dụng chữa trị body toàn thân




    khuyến mãi thấp


    • kéo dài bao gồm cả các cách chữa trị với lợi ích trông mong thanh mảnh, đối với bệnh tái phát chậm trở nên tân tiến có triệu chứng và đối với những bệnh nhân có gánh nặng bệnh lý thấp và tiến triển chậm




    Hóa trị trong bệnh ung thư ruột kết quá trình đầu (II, III)
    • [*]Kiểm tra MSI-có một không hai cho người bệnh giai đoạn II để ra quyết định chữa bệnh[*]Nếu có thể, tôi khuyên bạn nên nắm rõ bối cảnh DPD để chỉnh dốn liều capecitabine[*]ưu đãi áp dụng capecitabine hơn 5-FU truyền[*]căn cứ vào lời khuyên chạy thử IDEA, Reviews xem 3 tháng điều trị bổ trợ có không hề thua kém 6 tháng chữa trị hay không (cảnh hiểm nghèo người bị bệnh và planer chữa bệnh hợp với điều kiện kèm theo lâm sàng)[*]Tránh đi khám máu mỗi tuần, trừ những khi có biểu lộ nhiễm trùng và biến tướng[*]lưu ý áp dụng telemedicine để quan sát và theo dõi hàng tuần về các phản ứng đi kèm và chỉnh dốn liều lượng[*]ban sơ cho bệnh nhân vào lần truyền oxaliplatin tiếp theo, hãy cân xem sử dụng thăm khám máu gần nhà và uống thuốc từ xa để đánh giá xem có cần áp chế chu kỳ chậm trễ hay không.[*]đối với bệnh nhân bị giảm bạch huyết cầu trung tính lại tái phát, xem xét thực hiện G-CSF để giảm nguy cơ sốt giảm bạch cầu trung tính và nằm viện




    Hóa trị trong quá trình đương đại (IV) CRC
    • [*]điều trị bước đầu tiên
      • FOLFOXIRI +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: cân xem triển khai chữa bệnh tại bệnh viện ngoại trú và cung cấp lớn nhất để ngăn cản tác dụng phụ; lưu ý việc áp dụng pegfilgrastim ở các người bị bệnh có cảnh hiểm nghèo cao hơn nữa để ngăn ngừa sốt giảm bạch cầu trung tính và nhập viện
      • FOLFIRI hoặc FOLFOX +/- anti-VEGF hoặc anti-EGFR: nhăc nhở việc chữa trị tại phòng khám ngoại trú và áp chế pegfilgrastim ở những người bị bệnh có nguy cơ cao hơn để ngăn chặn sốt giảm bạch huyết cầu có tính chất và nằm viện, độc đáo đối với những người mắc bệnh có bệnh dĩ nhiên và tiểu sử từ trước hóa trị- giảm bạch huyết cầu có tính chất gây ra
      • Anti-EGFR kết phù hợp với FOLFIRI hoặc FOLFOX: cân xem việc điều trị tại bệnh viện ngoại trú thời gian 2 tuần thay cho 1 tuần khái niệm cetuximab. Dường như, bàn thảo về sự việc thực hiện panitumumab
      [*]điều trị dòng thứ hai
      • đối với những người bị bệnh tiến triển / tăng trưởng chậm, hãy cân nhắc việc chữa trị 2 tuần một lần. nếu như không thể do nhiễm độc và phục hồi chậm, hãy nhăc nhở việc chữa bệnh 3 tuần một đợt
      [*]chữa trị duy trì
      • Khi được bổ nhiệm, khoảng cách 3 tuần nên được cân xem. xem xét sử dụng capecitabine thay vì 5-FU truyền
      [*]chữa trị bậc ba với regorafenib và TAS-102
      • lưu ý việc uống thuốc từ xa để kiểm soát các phản ứng đi kèm hàng tuần. đi khám máu có khả năng được sử dụng gần nhà


    Xạ trị các bệnh ung thư trực tràng giai đoạn đầu
    • [*]cân xem thực hiện xạ trị liệu trình ngắn (5 x 5) +/- capecitabine thay vì xạ chữa trị trình dài[*]Khi dự định hóa trị kết phù hợp với oxaliplatin, hãy cân xem sử dụng capecitabine thay vì 5-FU truyền


    bản kê các chữ viết tắt : 5-FU, 5-fluorouracil; COVID-19, bệnh thở cấp tính nặng bệnh xúc tiến đến coronavirus 2; DPD, dihydropyrimidine dehydrogenase; ECOG, Nhóm các bệnh ung thư bắt tay hợp tác miền Đông; EGFR, thụ thể khía cạnh tăng trưởng biểu bì; FOLFIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / irinotecan; FOLFOX, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin; FOLFOXIRI, axit folinic / 5-fluorouracil / oxaliplatin / irinotecan; G-CSF, khía cạnh chất kích thích thực dân địa bạch cầu hạt; mCRC, CRC di căn; MSI, sự bất ổn của vi vệ tinh; MSI-H, độ không ổn định của vi vệ tinh-cao; PFS1, sinh tồn không còn tiến triển bước đầu; PS, hiện tượng hiệu suất; SIRT, xạ ​​trị nội chắt lọc; TAS-102, trifluridine / tipiracil; VEGF, khía cạnh tăng trưởng nội mô mạch máu.

Chia sẻ trang này


Design:zWz Hoang zWz - Hot Hot-™ ©2011-2015 wWw. Hot Nhat .Com .Vn.